Nouvelles courbes de croissance de l'OMS
Il était temps que les courbes de croissance staturo-pondérale de l'enfant soient mises à jour et qu'on tienne aussi compte des bébés allaités.
Ca évitera de faire culpabiliser des mères allaitantes:"votre bébé n'est pas assez gros."
Ben si, na!
Cette étude menée par l'OMS, initiée en 1997, a pour but d' élaborer une méthode internationale normalisée pour évaluer la croissance physique, l'état nutritionnel et le développement moteur de tous les enfants, de la naissance à l'âge de cinq ans.
L'allaitement maternel devient donc la "norme biologique" alors jusque là les courbes se fondaient sur un échantillon aléatoire d'enfants allaités au sein et d'enfants nourris avec des substituts.
Or les enfants allaités présentent une croissance différente :
Au cours du premier trimestre, la croissance en taille (+ 0,5 cm à 3 mois) et surtout en poids (+ 106 g à 3 mois) est supérieure chez les enfants exclusivement nourris au sein.
Les enfants nourris au sein grossissent ensuite moins vite après l'âge de 4 à 6 mois. De même, vers l'âge de 6–8 mois se produit un ralentissement modeste, mais indiscutable, de la croissance en taille.
La croissance pondérale moins rapide des enfants nourris au sein, qui aboutit à une différence de près de 600 g à 1 an, pourrait être liée au fait qu'ils stabilisent d'eux-mêmes leur consommation énergétique à un niveau plus faible. L'introduction d'aliments de complément n'affecte pas cette autorégulation, l'énergie fournie en supplément provoquant une réduction compensatrice de la consommation de lait. Les nourrissons chez qui l'allaitement maternel est prolongé déposent, par ailleurs, moins de graisses dans leurs tissus. La part de la masse maigre dans leur accroissement pondéral et le gain de masse maigre par gramme de protéines consommées sont ainsi plus élevés que chez les enfants alimentés artificiellement. Cependant, les différences précoces de vitesse de croissance et de composition corporelle s'estompent complètement dans les mois et les années qui suivent.
Les courbes diffusées par les institutions internationales viennent de pays industrialisés et d'une époque où la pratique de l'allaitement maternel était au plus bas. Elles reflètent essentiellement le développement d'enfants allaités artificiellement et leur application sans nuance à des nourrissons au sein conduit à sous-estimer grossièrement l'efficacité de l'allaitement maternel.
Causes de l'arrêt précoce de l'allaitement:
- la mère: perception d'une insuffisance de lait. Or l'insuffisance physiologique de lait est très rare!!
- le bébé (prématuré, succion,prise de poids,...)
- l'accouchement
- l'entourage: soutien du partenaire, de la famille
- le système de santé: les professionnels de santé qui manquent de pratique et de temps.
- les politiques de santé : echantillon gratuit de lait dans les maternités (pratique interdite par le Code International de commercialisation des substituts du lait maternel), longueur du congé de maternité,etc.
Quelques chiffres:
En Suède, le taux d'allaitement est de 98% à la naissance, et 72% à 6 mois.
En Communauté française de Belgique, 70% à la naissance, 40% à 12 semaines et 15% à 24 semaines.
Pour voir ces courbes, c'est ici